Zgoda pacjenta na udzielenie mu świadczeń zdrowotnych
Upoważnienie osób do uzyskania dokumentacji medycznej i informacji o jego stanie zdrowia
Każdy pacjent ma prawo do wyrażenia zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych i upoważnienia osoby do uzyskania informacji o stanie zdrowia przez złożenie:
- oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą, albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia.
-
oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskania dokumentacji, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej, albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia.
-
oświadczenie pacjenta o wyrażeniu zgody albo zezwolenie sądu opiekuńczego na przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego.
W związku z tym należy wypełnić
„OŚWIADZCZENIE PACJENTA”
i przekazać je lekarzowi.
Oświadczenie można wydrukować z naszej strony (poniżej)
Druki oświadczenia znajdują się również w rejestracji NZOZ i każdym gabinecie lekarskim.
Pełne informacje znajdują się w rozdziale 5 Ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U. z dnia 31 marca 2009 r.)
Pobierz oświadczenie